Минифлебэктомия
Записаться на прием- Показания и противопоказания
- Варианты выполнения операции
- Подготовка к процедуре
- Порядок проведения минифлебэктомии
- Послеоперационный период
- Возможные осложнения
- Стоимость минифлебэктомии
Минифлебэктомия – это малоинвазивная операция, в ходе которой через проколы или небольшие разрезы удаляют варикозные вены.
В отличие от классической флебэктомии миниоперацию проводят амбулаторно под местной анестезией, после нее не остаются рубцы. Выполняют общие и сосудистые хирурги.
Преимущества минифлебэктомии вен нижних конечностей:
- малая травматичность;
- небольшая продолжительность операции;
- отсутствие шрамов и рубцов;
- быстрый период реабилитации.
Показания и противопоказания
Операцию минифлебэктомию проводят при варикозном расширении. Основные показания для ее выполнения:
- бессимптомный варикоз;
- осложненная стадия варикозного расширения.
Особенной осторожности операция требует при расположении варикозных узлов в подколенной зоне, на лодыжке, с тыльной стороны стопы. В этих местах кожа наиболее чувствительна, за счет чего высок риск травматизация, а пораженные участки сложно удалять.
Также есть противопоказания, при которых минифлебэктомию не делают:
- тромбоз глубоких вен;
- заболевания, связанные с плохой или, наоборот, высокой свертываемостью крови;
- выраженные периферические отеки;
- воспалительный или инфекционный процесс в месте проведения вмешательства;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- беременность.
Варианты выполнения операции
Этот способ лечения варикозного расширения придумал шведский дерматолог Мюллер в 60-х г. прошлого века. Позже способы проведения операции дорабатывались и обновлялись другими специалистами. Сейчас наиболее эффективный вариант – минифлебэктомия по методике Варади, который разработан немецким хирургом Злотаном Варади. Может проводиться как самостоятельная процедура, так и совместно с более сложными операциями по лечению варикоза.
Варианты операции:
- Минифлебэктомия по Мюллеру. Расширенные варикозные вены удаляют через небольшие проколы с помощью специальных крючков. Перфорантные вены перевязываются. Края проколов после процедуры фиксируют особым пластырем, наложения швов не требуется.
- Минифлебэктомия по Варади. Варикозные узлы удаляют также через проколы, применяют крючки Варади. При проведении операции по этой методике на коже не остается дефектов.
Еще один способ проведения операции – с интраоперационной склерооблитерацией или склеротерапия. На подкожные сосуды воздействуют склерозантом – специальным химическим составом, который вводится в виде пены в расширенную вену и склеивает ее.
Другой вариант – лазерная минифлебэктомия. ЭВЛК или эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен — современный метод, который предполагает воздействие лазером на внутренние стенки расширенной вены.
Подготовка к процедуре
Перед назначением процедуры пациенту проводят ультразвуковое сканирование сосудов. Позволяет определить объем хирургического вмешательства. При обследовании доктор выявляет:
- наличие тромбов;
- степень несостоятельности венозных клапанов;
- непроходимость перфорантных и глубоких вен.
Максимум за 10 дней до операции назначают:
- анализы крови и мочи;
- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
- исследование свертываемости;
- ЭКГ;
- рентгенография органов грудной клетки.
За несколько дней до процедуры нельзя принимать разжижающие кровь лекарства (например, Аспирин).
Заранее следует приобрести по размеру компрессионные чулки со 2 степенью компрессии. Трикотаж лучше начать носить за неделю до операции, что облегчит его надевание после, так как новые изделия натягиваются с трудом.
Порядок проведения минифлебэктомии
Минифлебэктомия варикозных вен проводится амбулаторно, но в условиях операционной, оборудованной всеми необходимыми инструментами и оборудованием.
Перед операцией врач помечает маркером все варикозные узлы, которые подлежат удалению.
Порядок проведения:
- В зоне вмешательства кожные покровы обрабатывают антисептическими средствами, накрывают стерильными салфетками.
- Выполняют местную анестезию.
- С помощью толстой иглы или небольшого скальпеля делают проколы или надрезы на коже в месте расположения варикозных узлов.
- Отделяют вену от тканей с помощью хирургических крючков, выводят ее наружу через прокол.
- С помощью зажима пересекают концы сосуда. Сосуды, как правило, не перевязывают, для остановки кровотечения во время процедуры сдавливают концы.
- Варикозные узлы удаляют по очереди от одного к другому.
На места проколов или разрезов швы не накладывают, используют стерильную повязку. После этого ноги бинтуют эластичным бинтом, либо надевают компрессионный чулок - для предотвращения кровотечения и необходимого сдавливания тканей.
Длительность хирургического вмешательства – от 40 минут до 1 часа.
Послеоперационный период
После процедуры пациенту необходимо лежать в течение часа, далее он может отправляться домой. После минифлебэктомии вен показана ранняя активация, то есть ходьба, проведение лечебной гимнастики для ног.
Необходимо 3 дня носить асептическую повязку. Затем прийти в клинику для перевязки. Далее компрессионные чулки следует носить до 4 недель в течение дня, на ночь – снимать.
Реабилитационный период имеет запреты. В течение 4 недель нельзя:
- посещать сауну, баню;
- принимать горячую ванну;
- поднимать тяжести.
Если работа не предполагает тяжелого физического труда, на нее можно выходить через 2 – 3 дня после операции.
Возможные осложнения
Согласно отзывам осложнения после удаления варикозных узлов возникают редко, но все же возможны:
- инфицирование мест проколов или надрезов;
- кровотечение и развитие обширных подкожных гематом в послеоперационном периоде;
- развитие тромбоза, тромбофлебита;
- появление рубцов на месте вмешательства.
На месте удаленных вен формируются небольшие гематомы, которые исчезают через несколько дней. Вместо них могут остаться участки кожи с гиперпигментацией, которые сохраняются до 2 месяцев.
Проведение минифлебэктомии не предупреждает появление новых варикозных узлов в других местах.
Стоимость минифлебэктомии
Сколько стоит минифлебэктомия, зависит от степени поражения варикозных вен, их протяженности. На окончательную сумму влияет квалификация хирурга, применяемые устройства, выбранная клиника, город и регион.
Средняя цена минифлебэктомии в Москве варьируется от 10000 до 35000 рублей.

Османов Эльхан Гаджиханович
Доктор медицинских наук, врач-хирург, сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ-диагностики
Цены
Врачи направления
Османов Эльхан Гаджиханович