Вопросы - ответы

Особых ограничений мы не видим, однако лечение варикоза желательно проводить до конца мая. Во-первых, после склеротерапии в течение 2-3 месяцев из-за риска появления пигментации не рекомендуется загорать. Во-вторых, сразу после операции необходимо в течение 1 месяца носить компрессионный трикотаж, что не очень комфортно в жаркую погоду. И, в третьих, в жаркое время года венозная система испытывает дополнительную нагрузку, и соответственно, риск развития венозной недостаточности, а также тромботических осложнений существенно возрастает.

Разумеется, можно и причем качественно. Для устранения сосудистых звездочек, телеангиэктазий или ретикулярного варикоза оптимальным вариантом считается компрессионное флебосклерозирование. Занимает не более 10-15 минут. Применяются специальные микрокатетры и лекарственные препараты в минимальной концентрации. А для лечения вен большего калибра хорошо подойдет пенная склеротерапия. Кстати, она идет как дополнение к ЭВЛК, но используется нами для устранения видимого «остаточного» варикоза спустя несколько недель.

Важно понимать, что качество лечения напрямую зависит от правильного обнаружения зон и бассейнов венозной системы, имеющих недостаточность клапанного аппарата, в свою очередь, являющейся причиной венозного рефлюкса, т.е. обратного, патологического тока крови. Перед процедурами мы сами обязательно проводим ультразвуковое триплексное ангиосканирование с использованием всех провокационных проб. Это позволяет максимально точно установить истинную причину заболевания. Здесь важен каждый шаг. Отсутствие соответствующего опыта у врача, игнорирование показаний и противопоказаний, нарушение количества препаратов и техники исполнения ЭВЛК, равно как и классической операции, флебосклерозирования, - все это может привести к необратимым последствиям. Поэтому, выбирая специалиста, обязательно ориентируйтесь на его квалификацию.

В отличие от комбинированной флебэктомии ЭВЛК полностью исключает разрезы и швы и позволяет обойтись без удаления несостоятельных магистральных вен. После лазерной «обработки» такая вена становится элементом соединительной ткани и никак о себе не напоминает. Самый распространенный вопрос пациентов: не страдают ли за счет увеличения нагрузки другие, здоровые, вены? Нет: вены, которые включаются в работу, имеют запас прочности, как минимум, 30-40 лет. Для стабильного эффекта после операции необходимо регулярное ношение компрессионного трикотажа, хотя бы раз в два года наблюдаться у специалиста и следовать его рекомендациям. У процедуры существует ряд незначимых противопоказаний, однако в каждом конкретном случае я рекомендую советоваться с опытным врачом.

Процедура проводится амбулаторно под местной или спинальной анестезией. Из пункционного доступа в несостоятельную подкожную вену с помощью специального инструментария заводится одноразовый лазерный световод. Далее вокруг пораженного сосуда на всем протяжении создается своеобразная «подушка» из охлажденного стерильного раствора с лидокаином. Это называется тумесцентная анестезия. После чего осуществляется основной процесс – высокоэнергетическое воздействие на венозную стенку. Температура, выделяемая современным лазером длиной волны 1470нм, приводит к моментальному «вскипанию» плазмы крови, необратимому термическому поражению сосудистой стенки, спазму и «склеиванию» поврежденных участков подкожной вены, формируя своеобразный тромб. Все это позволяет выключить патологически измененную вену из общего кровотока и перенаправить кровь по другим магистралям.

Надо отметить, что все этапы операции проводятся под непрерывным ультразвуковым контролем, чем она и отличаются от обычных пособий. Таким образом, при ЭВЛК хирург сам же, или его помощник осуществляет ультразвуковую навигацию. Это надежно и безопасно, гарантирует от нежелательных последствий. После хирургической процедуры пациент спустя несколько часов уже отправляется домой. Поэтому ЭВЛК называют "офисной" хирургией: не нужно брать больничные и неделю находится в стационаре, отпрашиваться с работы и пр.

Безусловно, если имеются выраженные клинические проявления, такие как тяжесть, усталость в ногах, отечность и пастозность стоп голеней к вечеру, и, к тому же, болезнь затронула клапанный аппарат магистральных подкожных вен нижних конечностей, без оперативного вмешательства, увы, не обойтись. Однако тут у нас есть различные варианты решения проблемы. Методы лечения подбираются строго индивидуально в каждом конкретном случае. При наличии патологического тока венозной крови в подкожных венах в нашей клинике активно применяются эндоваскулярные технологии, а именно эндовазальнная лазерная коагуляция вен(ЭВЛК), которая на данный момент считается одной из самых прогрессивных альтернатив традиционной флебэктомии. Есть рефлюкса нет, то достаточно курсового приема флеботоников и регулярного ношения компрессионного трикотажа.

Долгие годы, буквально до середины 2000гг., единственным способом радикального лечения варикозной болезни была классическая комбинированная флебэктомия, т.е. непосредственное хирургическое удаление варикозно-расширенных вен через кожные разрезы. После такой операции пациенты буквально передвигаются «по стенке». Болезненное восстановление, множественные рубцы и шрамы на ногах, длительное пребывание в стационаре. Сегодня подобное абсолютно неприемлемо: успешные и жизненно активные пациенты просто не могут себе позволить на неделю выпасть из привычного ритма жизни. Именно, поэтому были созданы новые методики и технологии, позволяющие бороться с варикозом максимально быстро и безболезненно.

Опишите, пожалуйста, вышеназванную методику. В чем ее суть и как она осуществляется?

Процедура проводится амбулаторно под местной или спинальной анестезией. Из пункционного доступа в несостоятельную подкожную вену с помощью специального инструментария заводится одноразовый лазерный световод. Далее вокруг пораженного сосуда на всем протяжении создается своеобразная «подушка» из охлажденного стерильного раствора с лидокаином. Это называется тумесцентная анестезия. После чего осуществляется основной процесс – высокоэнергетическое воздействие на венозную стенку. Температура, выделяемая современным лазером длиной волны 1470нм, приводит к моментальному «вскипанию» плазмы крови, необратимому термическому поражению сосудистой стенки, спазму и «склеиванию» поврежденных участков подкожной вены, формируя своеобразный тромб. Все это позволяет выключить патологически измененную вену из общего кровотока и перенаправить кровь по другим магистралям.

Надо отметить, что все этапы операции проводятся под непрерывным ультразвуковым контролем, чем она и отличаются от обычных пособий. Таким образом, при ЭВЛК хирург сам же, или его помощник осуществляет ультразвуковую навигацию. Это надежно и безопасно, гарантирует от нежелательных последствий. После хирургической процедуры пациент спустя несколько часов уже отправляется домой. Поэтому ЭВЛК называют "офисной" хирургией: не нужно брать больничные и неделю находится в стационаре, отпрашиваться с работы и пр.

Долгие годы, буквально до середины 2000гг., единственным способом радикального лечения варикозной болезни была классическая комбинированная флебэктомия, т.е. непосредственное хирургическое удаление варикозно-расширенных вен через кожные разрезы. После такой операции пациенты буквально передвигаются «по стенке». Болезненное восстановление, множественные рубцы и шрамы на ногах, длительное пребывание в стационаре. Сегодня подобное абсолютно неприемлемо: успешные и жизненно активные пациенты просто не могут себе позволить на неделю выпасть из привычного ритма жизни. Именно, поэтому были созданы новые методики и технологии, позволяющие бороться с варикозом максимально быстро и безболезненно.

Немаловажен конечный эстетический вид - особенно для прекрасного пола - вне зависимости от возраста и социального статуса. Ведь каждая женщина хочет и должна быть красивой и привлекательной. Таким образом, за рубежом этот метод практически уже не применяется,слишком много ограничений он накладывает на пациентов.